還記得那一刻-戲劇治療失智症團體應用

「我雖然忘記了很多事情，但我還擁有感覺的能力…」

安妮是一位中度失智症的患者，因不小心把自己的家燒掉了，因此被強制入院。入院時，安妮暴躁不安，每天都會在走廊上焦慮的來回踱步，漸漸喪失語言能力的她，時常和嘗試與她交談的其他個案或是醫護人員發生肢體的衝突。

第一次在戲劇治療團體中遇到安妮，對她印象最深刻的就是那漲紅、緊繃的臉部表情以及緊握拳頭的手，就如同充滿氣的氣球一般，隨時都在爆破的邊緣。剛開始加入戲劇治療團體的她，總是氣沖沖的，對於成員對她的問好覺得都是攻擊與諷刺，在一次的分享中，安妮選了一張一片大海中有一艘小船的圖片，她透過簡單的單詞，說出了「飄盪、痛苦、沒有目的」這三個感覺，另一位成員強尼表示他看到這幅畫，感覺好像他自己一樣，被困在一個沒有目的地的地方，覺得自己一輩子出不了院，每天都只能在這小小條的走廊走來走去，而且無法控制任何事情…其他成員紛紛開始表達他們相同的痛苦、擔心以及焦慮，安妮一開始靜靜地聽著，後來慢慢地說出: 「我常常有很多感覺，但總是說不出來…」。此時所有成員都很沉默，強尼玩弄著他的手錶，其他成員低著頭看著地板，團體似乎陷入了一種無止盡的絕望中，此時我提議每個人都挑選一張他們喜歡的人物肖像，試著幫這個角色創造背景、願望、煩惱、職業，並邀請他們幫角色畫一個家，我們接下來的幾堂課將帶著他們創造的角色，一同踏入大家一起建構的新旅程。

安妮畫了一大片的沙漠，中間有一個正正方方的正方體，正方體沒有任何的門與窗，安妮表示: 「珍妮(她的角色)出不來，她一個人被困住了，困在一個不知道哪裡的地方，沒有人可以進得去，那裡面除了她什麼都沒有，那不算是她的家」其他成員紛紛介紹自己的家，我開始邀請大家想像一下要帶著角色去旅行，請大家想想看他們的角色會想要去哪裡。

成員中有人開始邀請安妮的角色跟著大家出去玩，安妮猶豫不決，她表示: 「珍妮哪裡都不會去，她不知道怎麼去也怕回不來」。下一次的戲劇治療，我們持續創造旅程，其他成員再次邀請了安妮的角色，有人建議幫安妮角色的家開一扇門，安妮欣喜地接受了，並加入了旅程。接下來的幾堂課，我們一同帶著角色去了西班牙南部，買了比基尼、到海邊去玩玩水、曬曬太陽、去看了一齣舞台劇、買了樂透並中了大獎，最後還坐了觀光巴士遊西班牙一趟。在角色扮演及故事創作中，安妮依然很掙扎於口語的表達，但是她漸漸的會尋求我的幫忙，透過故事的文字紀錄以及圖像的協助與提醒，安妮對於尋求幫助不再顯露出困窘、憤怒。在開始創造旅程的這八堂課當中，安妮沒有缺席任何一堂課，也不再與他人起衝突，而在遊戲式的扮演中，安妮僵硬緊繃的身體慢慢地放鬆，在演出購買比基尼的時候，安妮甚至露出了許久不見的笑容，並直說這是她最快樂的一天。最後一堂課的時候，安妮表示她發現自己喜歡別人的陪伴，並覺得在病房裡似乎沒有那麼不開心了。成員強尼表示，也許他們自己可以試試看組成團體，再一起試試看玩玩戲劇。離別的那一天，安妮走過來謝謝我，並告訴我: 「我雖然忘記了很多事情，但我很開心我至少還擁有感覺的能力…」在我離開病院前，安妮都不再與人有衝突，並與強尼成為了好友，時常在病院的走廊上聊天。

失智症的患者也許會忘記很多事情，漸漸失去很多能力，但是感受事物的感覺能力依然存在，不過隨著口語能力以及組織能力的退化，對他們而言，要正確、精準的表達感受會越來越困難，尤其是年輕型的失智症患者，因為疾病的關係，人際關係可能就因此突如其來的接受了挑戰，如同安妮一樣，所有的語言都成了諷刺以及攻擊，似乎被困在沒有出口的房間一般，慢慢地與世隔絕。而戲劇治療透過故事創作、角色創作、繪畫、肢體、舞蹈、音樂、感官、遊戲、物品道具的設計或擺設、扮演…等劇場媒介，協助成員找到不同的媒介及方式表達，幫助他們可以用非口語的方式試著與世界及他人連結。

許多失智症患者，常常因為失去了對生活的控制能力，而喪失對自我的自信，而戲劇在團體中創造一個安全的空間，讓成員們可以自在的選擇想用的媒材、挑選自己喜歡的道具、演練想要互動的角色，並隨著想像力一起徜徉在自己創建的故事中，透過創作的歷程讓成員擁有自己作品的選擇權，協助他們從生活中找回對自我的控制權。而透過作品的討論，成員們可以從作品中觀看自我，並透過其他成員的回饋，讓自己”被看見”。我們透過安妮角色的家，看到了安妮的掙扎與痛苦，成員們也藉由”創作一扇門”，找到與安妮連結的方法，讓安妮不再隱形於語言中、不再讓憤怒阻隔她。

「劇場式的扮演」創建出一個連結現實社會以及內在想像的獨特空間，成員們將自身的生命歷程、經驗、回憶、感受轉化成戲劇語彙，而藉由扮演或討論增加及練習與他人的互動、同時真實的感受及覺察當下的情緒，而最重要的更是透過戲劇的彈性重拾孩子般的玩心，讓原本在生活中遭遇許多困難以及挑戰的年輕型失智症患者，擁有一個機會與空間，不受任何評價、自在的、更有彈性的回歸到「人的本質」被看見、被傾聽，並享受、感受及體會生活！